Страховые и пенсионные услуги (Грузия - Тендер #70998326)

სოხუმის სახელმწიფო უნივერისტეტის თანამშრომლების (სავარაუდო რაოდენობა 300) ჯანმრთელობის დაზღვევის მომსახურების შესყიდვა.

შესყიდვის ობიექტია სოხუმის სახელმწიფო უნივერისტეტის თანამშრომლების (სავარაუდო რაოდენობა300 ) დაზღვევის მომსახურების შესყიდვა. ჯანმრთელობის დაზღვევის თანამშრომლების ჯანმრთელობის დაზღვევის პირობები იხილეთ ტექნიკურ დავალებაში - იხილეთ ტექნიკური დავალება, დანართი #1.

მომსახურების გაწევის ვადა - ხელშეკრულების გაფორმების შემდეგ 12 თვის განმავლობაში, მე-12 თვის ბოლო დღის 00:00 საათის ჩათვლით. (მაგრამ არაუადრეს 2026 წლის 01 აპრილიდან).

მიმწოდებლის მიერ მომსახურების (ჯანმრთელობის დაზღვევა) გაწევა უნდა განხორციელდეს, როგორც საქართველოს მთელ ტერიტორიაზე (გარდა ოკუპირებული ტერიტორიებისა), ასევე საზღვარგარეთდანართი №1-ის ("ტექნიკური დავალების") დანართი №3-ის ("ინფორმაცია პროვაიდერული კლინიკების შესახებ") და კლინიკებში თავისუფალი არჩევანის შესაბამისად.

2.3.1პრეტენდენტს უნდა ჰყავდეს ქ. თბილისში არანაკლებ 90 პროვაიდერი (მათ შორის არანაკლებ 0 მრავალპროფილური) დაწესებულება და ქ.რუსთავში არანაკლებ 7 პროვაიდერი სამედიცინო დაწესებულება
(არასტომატოლოგიური პროფილის). ამასთან არანაკლებ 3 პროვაიდერი სტომატოლოგიური კლინიკა ქ.რუსთავში , არანაკლებ 4 პროვაიდერი სტომატოლოგიური კლინიკა ქ.თბილისში.
2.3.2 პრეტენდენტს ქალაქ რუსთავში უნდა ჰყავდეს არანაკლებ 2 (ორი ) ოჯახის ექიმი ორ ლოკაციაზე, რომელთაგან ერთი ლოკაცია იქნება არანაკლებ 500 მეტრში ორგანიზაციასთან, (შპს "რუსთავის მუნიციპალური ავტოტრანსპორტის საწარმო") რომელიც გასცემს მიმართვებს და რეცეპტებს, დაზღვეულს გაუწევს ონლაინ სატელეფონო კონსულტაციასაც და საჭიროების შემთხვევაში ვიზიტს ბინაზე. ქ. თბილისში მინიმუმ 5 სხვადასხვა კლინიკაში ოჯახის ექიმი, რომელთაგან მინიმუმ 5 კლინიკას ექნება ამბულატორია/სტაციონარული სერვისი და მაღალტექნოლოგიური კვლევების ჩატარების შესაძლებლობა. გეგმიური ამბულატორიული სერვისების მიღება თავისუფალ არჩევანის სქემასთან შედარებით + 10 % -ით მეტი შესაძლებელი უნდა იყოს : ქ. თბილისში არანაკლებ 11 სხვადასხვა სამედიციონო დაწესებულებაში,
ქ.რუსთავში კი მინიმუმ 1 მრავალპროფილურ სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელსაც ექნება ამბულატორია/სტაციონარული სერვისი და მაღალტექნოლოგიური კვლევების ცატარების შესაძლებლობა (მრტ და
კტ )
2.3.3 პრეტენდენტს უნდა გააჩნდეს ლიცენზირებული პროვაიდერი სააფთიაქო ქსელი - მინიმუმ 5 (ხუთი), სადაც დაზღვეულს შესაძლებლობა ექნება ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება, თანადაფინანსების ფარგლებში.როგორც ქ. თბილისში ასევე ქ.რუსთავში
2.3.4 პრეტენდენტს ქალაქ თბილისში უნდა გააჩნდეს სულ მცირე 1 (ერთი ) სერვისცენტრი, სადაც მზღვეველი შეძლებს დოკუმენტების ჩაბარებას.
2.3.5 პრეტენდენტი უნდა ფლობდეს მობილურ აპლიკაციას და ელექტრონულ პორტალს, რომელთა ფუნქციონალის საშუალებით შესაძლებელი უნდა იყოს :
2.3.5.1 ოჯახის ექიმთან ვიზიტის დაჯავშნა როგორც კლინიკაში ვიზიტზე ასევე ონლაინ-ვიდეო ზარით კონსულტაციაზე.
2.3.5.2 მიმართვების მოთხოვნა/მიღების შესაძლებლობა ყველა სერვისზე:
ა) გეგმიური ამბულატორია, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები, ექიმ სპეციალისტთან კონსულტაციები ბ)მედიკამენტები
გ)საოპერაციო საგარანტიო მიმართვა - ქირურგია/ჰოსპიტალი
დ)პროფილაქტიკური კვლევები.
2.3.5.3 ანაზღაურების მოთხოვნის შესაძლებლობა შემდეგ სერვისებზე ამბულატორია (ექიმ-სპეციალისტების კონსულტაცია, ლაბორატორიულ-ინსტრუმენტალური კვლევბი) მედიკამენტები სტომატოლოგია ორსულობა/მშობიარობა ქირურგია/ჰოსპიტალი ელექტრონული ბარათი და ნაშთის ლიმიტის კონტროლის შესაძლებლობა
2.3.5.4 სადაზღვევო ისტორიის ნახვა
2.3.5.5. სამოგზაურო პოლისის გამოწერა
2.3.5.6 ინფორმაციის მიღება პროვაიდერ კლინიკებზე და სააფთიაქო ქსელზე.
2.3.5.7 სამედიცინო ანაზღაურებისთვის საჭირო დოკუმენტაციის (ქვითარი, ჩეკი, ექიმის დანიშნულება/ფორმა 100) ატვირთვის შესაძლებლობა.
2.3.6 ყველა ფუქნციონალის არსებობა პრეტენდენტმა უნდა დაადასტუროს უშუალოდ აპლიკაციიდან და პორტალიდან წაროდგენილი ეკრანის ანაბეჭდით.

პრეტენდენტმა სისტემაში უნდა ატვირთოს სამედიცინო დაზღვევის სფეროში საქმიანობის განხორციელების ლიცენზია (სიცოცხლის და არასიცოცხლის დაზღვევის ლიცენზია)

,პროვაიდერი სამედიცინო დაწესებულებების ჩამონათვალი’’- N4 დანართი შევსებული უნდა იყოს სატენდერო დოკუმენტაციის კითხვარის 2.3.1 და 1.5. პუნქტებით განსაზღვრული მოთხოვნების გათვალისწინებით.

იხ.დანართი 4

პრეტენდენტმა სისტემაში უნდა ატვირთოს შემდეგი დოკუმენტები და ინფორმაცია:
1. ფასების ცხრილი დანართი #2 და დანართი#3 - 1.3 პუნქტის შესაბამისად;
2. შესყიდვის ობიექტით განსაზღვრული მომსახურების სფეროში სადაზღვევო საქმიანობის ლიცენზია (ლიცენზიები);
3. ტექნიკური დავალება - დანართი №1.(ხელმოწერით დადასტურებული)
4. ინფორმაცია პროვაიდერული კლინიკების შესახებ - ზედმიწევნად სრულად შევსებული დანართი №4 . პრეტენდენტი ვალდებულია წარმოადგინოს, დანართ №4-ით დადგენილი მოთხოვნის შესაბამისად, პროვაიდერ კლინიკებთან გაფორმებული კონტრაქტების მოქმედების ვადის შესახებ ინფორმაცია, ამასთან კონტრაქტის მოქმედების ვადა მომსახურების გაწევის ვადაზე ნაკლები არ უნდა იყოს პრეტენდენტმა უნდა წარმოადგინოს: პროვაიდერი კლინიკის მიერ გაცემული ცნობა/წერილი, რომელშიც უნდა იკითხებოდეს კლინიკის პროფილი/მრავალპროფილურობა და რომელიც დაადასტურებს, რომ კლინიკებთან გაფორმებული კონტრაქტის მოქმედების ვადა, მომსახურების გაწევის ვადაზე ნაკლები არაა და ცნობის/ წერილი გაცმული უნდა იყოს 2026 წლის 1 იანვრის თარიღით და შემდგომ პერიოდში.
5. ინფორმაცია ოჯახის ექიმის შესახებ - ქალაქ რუსთავში პრეტენდენტს უნდა ჰყავდეს არანაკლებ 2 (ორი) ოჯახის ექიმი , სამედიცინო დაწესებულებაში რომელსაც ექნება ამბულატორია/სტაციონარული სერვისიდა ძვირად ღირებული კვლევების ჩატარების შესაძლებლობა როგორიც არის მრტ და კტ კვლევა, ხოლო ქ. თბილისში არანაკლებ 10 სხვდასხვა კლინიკაში რომელთაგან, მინუმუმ 5 სამედიცინო დაწესებულებას ექნება ამბულატორია /სტაციონარული სერვისი და ძვირად ღირებული კვლევების ჩატარების შესაძლებლობა . თბილისში ოჯახის ექიმების სამუშაო გრაფიკი უნდა იყოს ორშაბათი - პარასკევი 10.00სთ -18.00სთ, შაბათს 10.00 სთდან -14.00 სთმდე , აღნიშნული უნდა დადასტურდეს შესაბამისი კლინიკიდან გაცემული ცნობა/წერილით, რომელიც გაცემული უნდა იყოს სატენდერო კომისიის სახელზე, ცნობის გაცემის თარიღი წინ არ უნდა უსწრებდეს ტენდერის სტატუსს "გამოცხადებულია".
6. პრეტენდენტმა უნდა წარმოადგინოს ინფორმაცია პროვაიდერი სააფთიაქო ქსელის შესახებ, არანაკლებ 5 (ხუთი) პროვაიდერი სააფთიაქო ქსელი, რომელთაგან ქ.რუსთავში თითოეულ ქსელს უნდა ჰქონდესარანაკლებ ერთი ფილიალი. ხოლო ქ.თბილისში არანაკლებ 5 ფილიალი
7. პრეტენდენტმა უნდა წარმოადგინოს ინფორმაცია (ცნობა/წერილი) პროვაიდერი სტომატოლოგიური კლინიკიდან, სადაც შესაძლებელია ყბა-სახის ქირურგიული მანიპულაციების შესაბამისი ლიცენზიის მქონეყბა-სახის ქირურგის მიერ ჩატარება კლინიკაში ანესთეზიით არანაკლებ 2 (ორი) კლინიკაში.
8. პრეტენდენტმა დამატებითი ბენეფიტებსა და ფასდაკლებებზე:
- თმის გადანერგვა
- ფასდაკლება ინ ვიტრო პროცედურებზე
- ფასდაკლება მხედველობის კორექციაზე ქ.თბილისში
- დაზღვეულთა მომსახურებაზე ფასდაკლებით სტაციონარული მკურნალობისას და გეგმიური ამბულატორიული მომსახურებისას, საზღვარგარეთ არსებულ არანაკლებ 4 (ოთხი) სხვადასხვა (მოიაზრებაარაჰოლდინგური სამედიცინო კლინიკები) პარტნიორ კლინიკაში, უნდა წარმოადგინოს დამადასტურებელი დოკუმენტები (ცნობა/წერილი) სატენდერო კომისიის სახელზე.
9. ინფორმაცია - ელექტრონული პორტალის და მობილური აპლიკაციის შესახებ. ()
10. ინფორმაცია ქალაქ თბილისში სერვისცენტრის შესახებ (სულ მცირე 1 (ერთი) სერვისცენტრი), სადაც მზღვეველი უზრუნველყოფს სადაზღვევო ანაზღაურებას.
11.პერსონალური და ჯანმრთელობის სენსიტიური მონაცემების გაზიარების აუცილებლობიდან გამომდინარე ტენდერში მონაწილე სადაზღვევო კომპანია (პრეტენდენტი ) პერსონალური მონაცემების დაცვის მიზნით უნდა წარმოადგენდეს მესამე კატეგორიის კრიტიკული ინფორმაციული სისტემის სუბიექტს“ ინფორმაციული უსაფრთხოების შესახებ საქართველოს კანონის შესაბამისად უნდა იყოს ვალდებული და შესაბამისად ჰქონდეს დანერგილი ინფორმაციული უსაფრთხოების მართვის სისტემა საქართველოს კანონმდებლობასთან სრულ შესაბამისობაში, აღნიშნული უნდა დაადასტუროს სახელმწიფო მარეგულირებელმა და ზედამხედველმა ორგანომ სსიპ ცუფრული მმართველობის სააგენტომ შესაბამისი ცნობით.
პრეტეტენდენტის ინფრასტრუქტურაში ბოლო სამი წლის განმავლობაში ადგილი არ უნდა ჰქონდეს პერსონალური მონაცემების გაჟონვის და კიბერთავდასხმის ფაქტს. პრეტენდებტმა ასევე უნდა წარმოადგინოს ინფორმაციული უსაფრთხოების პოლიტიკა.

იმ შემთხვევაში, თუ ტენდერში ყველაზე დაბალი ფასის წინადადების მქონე პრეტენდენტის მიერ სისტემაში დაფიქსირებული საბოლოო ფასი 20%-ით ან მეტით დაბალია შესყიდვის ობიექტის სავარაუდო ღირებულებაზე, შემსყიდველი ორგანიზაცია პრეტენდენტისაგან ითხოვს ფასწარმოქმნის ადეკვატურობის დასაბუთებას, რაზეც პრეტენდენტის მიერ წარმოდგენილი უნდა იქნას სსიპ „ლევან სამხარაულის სახელობის ექსპერტიზის ეროვნული ბიუროს“ ან სხვა აკრედიტირებული პირის მიერ გაცემული შესაბამისი დასკვნა (დასკვნასთან ერთად წარმოდგენილ უნდა იქნას დასკვნის გამცემი პირის აკრედიტაციის დამადასტურებელი დოკუმენტის ასლი)დასკვნაში უნდა მიეთითოს რომ პრეტენდენტი საბოლოოდ დაფიქსირებული ფასებით შეძლებს ხელშეკრულებით ნაკისრი ვალდებულების შესრულებას.

7.2.1. ანგარიშსწორება განხორციელდება, უნაღდო ანგარიშწორებით ლარებში, ფაქტობრივად გაწეული მომსახურების შესაბამისად.
7.2.2. ხელშეკრულების ღირებულების ფარგლებში სადაზღვევო პრემიის გადახდა განხორციელდება თითოეულ დაზღვეულ თანამშრომელზე არაუმეტეს ინდივიდუალური „საბაზისო პაკეტის“(50 ლარს იხდის დამსაქმებელი ) ღირებულების ოდენობით. ანგარიშსწორება იწარმოებს მომსახურების გაწევის შემდეგ, ყოველთვიურად, მხარეთა შორის გაფორმებული მიღება–ჩაბარების აქტის საფუძველზე.
7.2.3. იმ შემთხვევაში, თუ თანამშრომელს სურვილი აქვს, შეიძინოს პაკეტი (ინდივიდუალური, საოჯახო ან ოჯახის წევრის), რომლის ღირებულებაც აღემატება ინდივიდუალური „საბაზისო პაკეტის“ ფასს შემსყიდველი, დაზღვეულის სასარგებლოდ იხდის მხოლოდ ინდივიდუალური „საბაზისო პაკეტის“ (50 ლარს იხდის დამსაქმებელი ) სადაზღვევო პრემიას, ხოლო ფასთა შორის სხვაობას, შემსყიდველის მიერ გადახდილ პრემიასა და სასურველი პაკეტის პრემიებს შორის, იხდის დაზღვეული.
7.2.4. შემსყიდველი, უზრუნველყოფს დაზღვეულის მიერ გადასახდელი თანხის მიმწოდებლისთვის გადარიცხვას თანამშრომლის ხელფასიდან.

ანგარიშსწორებისთვის აუცილებელი დოკუმენტების სრულყოფილად გაფორმებიდან/წარმოდგენიდან არაუგვიანეს 10 (ათი) სამუშაო დღის განმავლობაში.

თამარი მერკვილიშვილი, 577170781, tatulimerkvilishvili@yahoo.com

1. სახელმწიფო შესყიდვების ერთიან ელექტრონულ სისტემაში ატვირთული ყველა დოკუმენტი და/ან ინფორმაცია უნდა იქნას ელექტრონულად ხელმოწერილი შესაბამისად უფლებამოსილი პირის მიერ ან დამოწმებული კვალიფიციური ელექტრონული შტამპით, კანონმდებლობის მოთხოვნათა შესაბამისად, კერძოდ: პრეტენდენტი, „ელექტრონული დოკუმენტისა და ელექტრონული სანდო მომსახურების შესახებ“ საქართველოს კანონის მე-3 მუხლის მე-3 პუნქტის საფუძველზე ვალდებულია, სახელმწიფო შესყიდვების ერთიან ელექტრონულ სისტემაში ასატვირთ ელექტრონულ დოკუმენტებზე შეასრულოს კვალიფიციური ელექტრონული ხელმოწერა ან/და ეს დოკუმენტები დაამოწმოს კვალიფიციური ელექტრონული შტამპით. იმ შემთხვევაში, თუ ხელისმომწერი პირი არ არის წარმომადგენლობითი უფლებამოსილებით აღჭურვილი, პრეტენდენტმა სისტემაში უნდა წარმოადგინოს ხელისმომწერი პირის ხელისმოწერისათვის გაცემული მინდობილობა;
2. ელექტრონულ ტენდერთან დაკავშირებული ყველა დოკუმენტი ან/და ინფორმაცია წარმოდგენილი უნდა იქნას ქართულ ენაზე. დოკუმენტების ან/და ინფორმაციის უცხოურ ენაზე წარდგენის შემთხვევაში, მათ უნდა დაერთოს ნოტარიულად დამოწმებული თარგმანი ქართულ ენაზე. დავის შემთხვევაში, უცხოენოვან დოკუმენტსა და მის ქართულ ენაზე შესრულებულ თარგმანს შორის პრიორიტეტის მინიჭების საკითხს წყვეტს სატენდერო კომისია;
3. პრეტენდენტს არ აქვს უფლება წარმოადგინოს ალტერნატიული წინადადება;
4. ტენდერში მონაწილეობით პრეტენდენტი ეთანხმება სატენდერო დოკუმენტაციის ყველა იმ მოთხოვნას, რომელთა შესახებ ინფორმაციის წარმოდგენა ან/და სახელმწიფო შესყიდვების ერთიან ელექტრონულ სისტემაში ატვირთვა არ არის სავალდებულო;
5. სატენდერო დოკუმენტაციის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისა და განმარტებების მოთხოვნის საშუალება და პროცედურა განისაზღვრება სახელმწიფო შესყიდვების სააგენტოს თავმჯდომარის 2017 წლის 14 ივნისის N12 ბრძანებით დამტკიცებული "ელექტრონული ტენდერის ჩატარების წესის" მე-8 მუხლით დადგენილი წესის შესაბამისად;