ტექნიკური დავალება
შესყიდვის ობიექტს წარმოადგენს აივ ინფექციის/შიდსის, ტუბერკულოზისა
და მალარიის წინააღმდეგ ბრძოლის გლობალური ფონდის (The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and
Malaria) მიერ დაფინანსებული „საქართველოში აივ/შიდსისა და ტუბერკულოზის
პრევენციის, მკურნალობის, მოვლისა და მხარდაჭერის ეროვნული სისტემების
გაძლიერება“ (GEO-С-NCDC) პროგრამის ფარგლებში „მაღალი რისკის ჯგუფებზე
ზიანის შემცირებისა და აივ პრევენციული პაკეტების უკონტაქტო მიწოდება
ავტომატური გაცემის აპარატების გამოყენებით“ მომსახურების
შესყიდვა.
მომსახურების გაწევის საორიენტაციო პერიოდი: 2024 წლის აპრილიდან 31
დეკემბრის ჩათვლით;
სამიზნე ჯგუფები: აივ ინფექციის მაღალირისკის ქვეშ მყოფი პირები -
ნარკოტიკების ინექციური მომხმარებლები (ნიმ),მამაკაცები რომლებსაც
აქვთ სქესობრივი კავშირი მამაკაცებთან (მსმ);
მიზანი: სამიზნე ჯგუფების ხელმისაწვდომიბის გაზრდა ზიანის
შემცირებისა და აივ ინფექციის პრევენციულ მასალაზე და სერვისებზე, მათ
შორის აივ თვით-ტესტებზე.
მომსახურების გეოგრაფიული არეალი: ქ. თბილისი
პროექტის დასაბუთება
საქართველოში აივ ინფექცია/შიდსის ეპიდემია ძირითადად
კონცენტრირებულია მაღალი რისკის ჯგუფებში, მათ შორის ნარკოტიკების
ინექციური გზით მომხარებლებში. აივ ინფექციის ახალი შემთხვევების
რაოდენობა ყოველწლიურად ნელა, მაგრამ სტაბილურად იზრდება.
რეგისტრირებული აივ ინფექციის შემთხვევების საყურადღებო წილი კვლავ
ნარკოტიკების ინექციურ მომხმარებლებზე (ნიმ) მოდის. ბიომარკერების და
ქცევაზე ზედამხედველობის კვლევების მიხედვით აივ ინფექციის
პრევალენტობა აღნიშნულ რისკ ჯგუფში 0.9 %-ს , ხოლო ქვეყანაში ნიმ-ების
გათვალითი რაოდენობა 51,500 -ს შეადგენს . ბოლო წლების განმავლობაში
აღინიშნება აივ ინფექციის ამ რისკ ჯგუფიდან ზოგად პოპულაციაში
გავრცელების ტენდენცია, რაც თავისთავად მოიცავს ნარკოტიკების
ინექციური გზით მომხმარებლებიდან ინფექციის მათ პარტნიორებში
(სქესობრივი, ნემსის) გავრცელებასაც. სწორედ ამიტომ აივ/შიდსის ეროვნული
სტრატეგიის მიხედვით, ნარკოტიკის ინექციური მომხმარებლები აივ
ინფექცია/შიდსის ეპიდემიაზე ეროვნული პასუხის ერთ-ერთი პრიორიტეტული
სამიზნე ჯგუფია და სტრატეგია ითვალისწინებს ნიმ-ებზე ორიენტირებული
ზიანის შემცირების სერვისების გაფართოებას და გაუმჯობესებას.
საფრანგეთის 5%-იანი ინიციატივის, საფრანგეთის ექსპერტიზის,
საფრანგეთის ევროპისა და საგარეო საქმეთა სამინისტროს დაფინანსებით
და შიდსთან, ტუბერკულოზთან და მალარიასთან ბრძოლის გლობალური ფონდის
მხარდაჭერით, 2019 წლიდან საქართველოში დაინერგა საინექციო
ინსტრუმენტების გამცემი მექანიკური აპარატების (სიგმა) ოპერირების
პრაქტიკა. პროქტის ფარგლებში თბილისის ტერიტორიაზე განთავსებული 8
აპარატი ემსახურებოდა ზიანის შემცირების ცენტრების ბენეფიციარებს და
მსმ (მამაკაცები რომელთაც აქვთ სქესობრივი კავშირი მამაკაცებთან)
პოპულაციას, რომლებსაც აქვთ აპარატზე წვდომის სპეციალური ბარათით
(სიგმა ბარათი). აღნიშნული ბარათების დისტრიბუცია ხორციელდებოდა
ზიანის შემცირების ცენტრების და მსმ სათემო სერვისების სოციალური
მუშაკების მიერ, რითაც ბენეფიციარებს ჰქონდათ უწყვეტ რეჟიმში, 24/7 ზე,
უკონტაქტო წვდომა ზიანის შემცირებისა და აივ-შიდისის პრევენციულ
პაკეტებზე, როგორებიცაა: ოპიოიდების და სტიმულატორების პაკეტი
(მოიცავს სხვადასხვა ზომის შპრიცებს, ნემსებს, სპირტიან ტამპონებს და
სხვ.), კონდომები და ლუბრიკანტები, ზედოზირების პრევენციის პაკეტი,
ორსულობის და აივ ინფექციის თვით ტესტები. აღნიშული მოწყობილობები
იძლეოდა მონაცემთა ცენტრალიზებულად, რეალურ დროში შეგროვების და
ბენეფიციარებისგან უკუკავშირის მიღების შესაძლებლობას. პროექტის
ფარგლებში უზრუნველყოფილი იყო ინდივიდუალური ვებ-პორტალის
ფუნქციონირება, რომლის მეშვეობითაც ბენეფიციარებს მიეცათ წვდომა
საინფორმაციო (წამალდამოკიდებულების სამკურნალო, სარეაბილიტაციო და
ჩანაცვლებითი თერაპიის, ზიანის შემცირების სტაციონარული ცენტრების
საკონტაქტო ინფორმაცია, სიგმა აპარატების ადგილმდებარეობა) და
საგანმანათლებლო (აივ-შიდსის და ჰეპატიტების პრევენცია, ტუბერკულოზის
და ზედოზირების პრევენცია, აივ ინფექციის თვით ტესტირების და სიგმა
აპარატის მოხმარების ვიდეო ინსტრუქციები) მასალებზე.
გარდა იმისა, რომ მომსახურების უკონტაქტო მიწოდების მოდელი ზრდის
ზოგად ხელმისაწვდომობას ზიანის შემცირებისა და აივ პრევენციული
მომსახურების პაკეტებზე, ის განსაკუთრებულ მნიშვნელობას იძენს ისეთ
გარემოებებში, როდესაც ბენეფიციარებთან წვდომა ტრადიციული
მიდგომებით შეზღუდულია.
მოდული: პრევენცია
ინტერვენცია: შპრიცისა და ნემსის პროგრამა
მიზნობრივი ჯგუფი
ნარკოტიკების ინექციური მომხმარებლები და მსმ-ები
მიზანი:
ნარკოტიკების მომხმარებელთა და მსმ-ების ხელმისაწვდომობის გაზრდა
ზიანის შემცირებისა და აივ ინფექციის პრევენციულ მასალებსა და
სერვისებზე.
მოდული: პრევენცია
ინტერვენცია: შპრიცისა და ნემსის პროგრამა
ამოცანა:
ამოცანა 1: ნარკოტიკების ინექციურ მომხმარებელთა (მათ შორის
სტიმულატორების და ახალი ფსიქოაქტიური ნივთიერებების ინექციურად
მომხმარებელი ახალგაზრდების) და მსმ პოპულაციის ხელმისაწვდომობის
გაზრდა აივ-შიდსის პრევენციულ და ზიანის შემცირების მომსახურებაზე
თბილისის ტერიტორიაზე.
პროექტის აქტივობები:
თითოეული ამოცანის შესასრულებლად მიმწოდებელმა ორგანიზაციამ უნდა
უზრუნველყოს შემდეგი აქტივობების განხორციელება; პროექტით
გათვალისწინებული აქტივობების განხორციელებისთვის დასაშვებია
ქვეკონტრაქტორი ორგანიზაციის ჩართულობა, იმ შემთხვევაში თუ ის
აკმაყოფილებს შესაბამის მოთხოვნებს (იხ. პრეტენდენტის მიმართ
განსაზღვრული მოთხოვნები)
ამოცანა 1: ნარკოტიკების ინექციურ მომხმარებელთა (მათ შორის
სტიმულატორების და ახალი ფსიქოაქტიური ნივთიერებების ინექციურად
მომხმარებელი ახალგაზრდების) და მსმ პოპულაციის ხელმისაწვდომობის
გაზრდა აივ-შიდსის პრევენციულ და ზიანის შემცირების მომსახურებაზე
თბილისში ავტომატური გაცემის აპარატებით
აქტივობა 1.1: ქ. თბილისში ნარკოტიკების ინექციურ მომხმარებელთა და მსმ
პოპულაციის უკონტაქტო და უწყვეტ (24/7) რეჟიმში, 8 ავტომატური გაცემის
აპარატის საშუალებით აივ-შიდსის პრევენციული და ზიანის შემცირების
მასალებით უზრუნველყოფა
მიმწოდებელმა ორგანიზაციამ უნდა უზრუნველყოს თბილისის ტერიტორიაზე
მინიმუმ 8 ავტომატური გაცემის აპარატის ოპერირება ბენეფიციარებისთვის
ხელმისაწვდომ ლოკაციებზე აღნიშული მოიცავს:
ლოკაციების იდენტიფიცირებას, შემსყიდველი ორგანიზაციის
ინფორმირებასა და მასთან შეთანხმებას
განთავსების ადგილზე შესაბამისი ნებართვის მოპოვებას, განთავსებას,
განთავსებასთან და ოპერირებასთან დაკავშირებული პროცედურების
უზრუნველყოფას;
ავტომატური გაცემის აპარატების დაზღვევის უზრუნველყოფას
აპარატების ტექნიკური გამართულობის და უწყვეტად (24/7) მუშაობის
უზრუნველყოფას
აპარატების მომარაგების შესაბამისი მასალით* უზრუნველყოფას, მათ
შორის დაპაკეტებას, გადაზიდვასა და აპარატებში ჩატვირთვას;
აპრატის მოხმარების პლასტიკური ინდივიდუალური ბარათების
დამზადებას და ბენეფიციარების უზრუნველყოფას
სერვისის ბენეფიციართათვის ინტერნეტ პორტალის ფუნციონირება,
შესაბამისი საინფორმაციო-საგანმანათლებლო მასალებით
მონაცემთა ცენტრალიზებულად, რეალურ დროში შეგროვების და
ბენეფიციარებისგან უკუკავშირის მიღების შესაძლებლობას
შემსყიდველ ორგანიზაციასთან შეთანხმებული ფორმატით, მონაცემების
შეგროვებას აპარატების ოპერირების, მათი მეშვეობით გაცემული
პაკეტების და მოცული ბენეფიციარების შესახებ.
1.2. უკონტაქტო მიწოდების აპარატების საშუალებით აივ პრევენციისა და
ტესტირების მასალებზე ხელმისაწვდომობის შესწავლის მიზნით ოპერაციული
კვლევის ჩატარება მიზნობრვ პოპულაციებში: ქქ-ში თბილისი და ბათუმი
ოპერაციული კვლევის მეთოგოლოგია - ხარისხობრივი კვლევა, კვლევის
ფარგლებში უნდა იყოს გამოკითხული როგორც სერვისის მიმწოდებელი
ორგანიზაციების პერსონალი, სულ მცირე 6 პირი (4 თბილისში და 2 ბათუმში), ისე
აპარატების მომხმარებელი ბენეფიციარები, სულ მცირე 20 პირი თბილისში, არ
მომხმარებელი ბენეფიციარი, სულ მცირე 20 პირი თბილისში და 20 პირი ბათუმში.
კვლევის რაოდენობრივ კომპონენტში უნდა იყოს გაანალიზებული ბოლო ორი
წლის განმავლობაში სიგმა საინფორმაციო სისტემის მონაცემები და
წარმოდგენილი იყოს შესაბამისი რაოდენობრივი მაჩვენებელები სამიზნე
ჯგუფების, ცალკეული აპარატების და ცალკეული სახარჯი მასალებისა და
ტესტების შესაბამისად.
* * *
* შემსყიდველი მიმწოდებელს უზრუნველყოფს პროექტის
განხორციელებისთვის საჭირო სახარჯი მასალით; სწრაფი ტესტების
მიწოდება მოხდება აივ/ინფექცია შიდსის სახელმწიფო პროგრამის
ფარგლებში მიმწოდებლის განაცხადის და შესაბამისი მოთხოვნების
დაკმაყოფილების საფუძველზე (გარდა აივ თვით ტესტებისა, რომლის
მიწოდებას უზრუნველყოფს შემსყიდველი). ასევე, განმახორციელებელ
ორგანიზაციას გადაეცემა ავტომანქანის საწვავი დადგენილი ლიმიტის
ფარგლებში (არაუმეტეს 3200 ლიტრისა) და სხვა სამედიცინო სახარჯი მასალა
საჭიროების შესაბამისად.
შემსყიდველის მიერ მიმწოდებელზე გადასაცემი პროექტის
განხორციელებისთვის საჭირო მასალა
ნემსებისა და შპრიცების პროგრამა
- ერთჯერადი შპრიცი 1 მლ
- ერთჯერადი შპრიცი 2 მლ
- ერთჯერადი შპრიცი 3 მლ
- ერთჯერაფი შპრიცი 5 მლ
- ერთჯერადი შპრიცი 10 მლ
- ერთჯერადი შპრიცი 20 მლ
- მოწყობილობა სისხლის გადასასხმელად (პეპელა) G23
- მოწყობილობა სისხლის გადასასხმელად (პეპელა) G25
- მოწყობილობა სისხლის გადასასხმელად (პეპელა) G27
- ნემსის თავები G23
- ნემსის თავები G25
- სპირტიანი ტამპონები
- საინექციო წყალი
- კონდომები
- ლუბრიკანტები
- ნალოქსონი
- ჟგუტი სახარჯი მასალა - ტესტირება აივ-ზე და C ჰეპატიტზე
- რეზინის ერჯერადი ხელთათმანი
- დეზინფექტანტი ხელის დასამუშავებლად
- დეზინფექტანტი სამუშაო ზედაპირის დასამუშავებლად
- აივ ინექციის სისხლის/შრატის სწრაფი სადიაგნოსტიკო ტესტები
- აივ ინფექციის თვით ტესტი
- C და B ჰეპატიტის სწრაფი სადიაგნოსტიკო ტესტები-
პროექტის შეფასების ინდიკატორები
პროექტი შეფასდება შემდეგ ძირითად ინდიკატორებზე დაყრდნობით:
1. ნარკოტიკების ინექციურ მომხმარებელთა და მსმ პოპულაციის მოცვა
ავტომატური გაცემის აპარატების სერვისით
1.1 მომსახურებით მოცული უნიკალური ბენეფიციარების რაოდენობა
1.2 ავტომატური გაცემის აპარატების ინდივიდუალური ბარათებით
განხორციელებული ტრანზაქციების (გატანის) რაოდენობა
საორიენტაციო სამიზნეები
თბილისში
მომსახურებით მოცული უნიკალური ბენეფიციარების ყოველთვიური
რაოდენობა საშუალოდ 500
ავტომატური გაცემის აპარატის ინდივიდუალური ბარათებით
განხორციელებული ტრანზაქციების (გატანის) ყოველთვიური რაოდენობა
საშუალოდ 3,000
მონაცემთა აღრიცხვა და ანგარიშგება
რამდენადაც ნიმ-ები ქვეყანაში წარმოადგენენ ერთ-ერთ ყველაზე მეტად
დისკრიმინირებულ და სტიგმატიზირებულ პოპულაციას, პროგრამის
განხორციელების მნიშვნელოვანი პირობაა ბენეფიციარების ანონიმურად
მომსახურება. თითოეულ ბენეფიციარზე უნდა შედგეს უნიკალური
საიდენტიფიკაციო კოდი საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან
დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრის 18 /
სექტემბერი / 2020 წ. ბრძანებით № 01-461/ო „აივ ინფექცია/შიდსის რუტინული
ეპიდზედამხედველობა საქართველოში" ეროვნული რეკომენდაციების
(გაიდლაინების) დამტკიცების თაობაზე: დანართი 5 აივ ტესტირებისას
რეგისტრაციისთვის ბენეფიციარის კოდირების წესი-ს შესაბამისად
მიმწოდებელი ვალდებულია პროექტის ფარგლებში გაწეული სამუშაოს
პროგრამული ინფორმაციის რეგისტრაცია, შეგროვება და ანალიზი
განახორციელოს „აივ ინფექცია / შიდსის პრევენციული სერვისების ერთიან
ელექტრონული სისტემაში შემსყიდველთან შეთანხმებული ვადებისა და
პირობების გათვალიწინებით.
ასევე, დისტანციური ონლაინ მომსახურების შემთხვევაში შესაბამისი
ოქმები უნდა იყოს რეგულარულად წარმოებული თითოეულ ბენეფიციარზე.
ლაბორატორიული და სახარჯი მასალის და აღჭურვილობის დასაწყობება და
მართვა
მიმწოდებელმა უნდა უზრუნველყოს პროექტის ფარგლებში შესყიდული
ტესტების, სახარჯი მასალის და აღჭურვილობის დასაწყობება და მართვა
დონორის მიერ გათვალისწინებული პირობების შესაბამისად
მონიტორინგის სქემა
მონიტორინგის მიზნებისთვის მიმწოდებელი ვალდებულია უზრუნველყოს
შემსყიდველის სრული წვდომა როგორც სათემო სერვის ცენტრის მიერ
შეგროვებულ, ისე ავტომატური გაცემის აპარატების მიერ შეგროვებულ
მონაცემებზე.
მიმწოდებელმა უნდა უზრუნველყოს თითოეული მოწყობილობის გამართულად
მუშაობის მონიტორინგი რეალურ დროში, და ასევე სათემო სერვის ცენტრის
ადგილზე მონიტორინგი სულ ცოტა ორ თვეში ერთხელ (ეპიდსიტუაციის
შესაბამისად შესაძლებელია დისტანციური მონიტორინგი შემსყიდველთან
შეთანხმებით) ;გარდა ამისა, ყოველთვიური საქმიანობის შეფასება უნდა
მოხდეს სერვის ცენტრიდან და ავტომატური გაცემის აპარატებიდან
მიღებული ინფორმაციის და ინდიკატორების მონაცემების ანალიზის
საფუძველზე. მიმწოდებელმა უნდა წარმოადგინოს მომსახურების ხარისხზე
მონიტორინგის უზრუნველყოფის გეგმა და მეთოდოლოგია.მიმწოდებელს
მომსახურების მიწოდების მიზნით შეუძლია გაითვალისწინოს
ადმინისტრაციული ხარჯი.
იხილეთ ტექნიკური დავალება