ტექნიკური დავალება
შესყიდვის ობიექტს წარმოადგენს აივ ინფექციის/შიდსის, ტუბერკულოზისა
და მალარიის წინააღმდეგ ბრძოლის გლობალური ფონდის (The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and
Malaria) მიერ დაფინანსებული „საქართველოში აივ/შიდსისა და ტუბერკულოზის
პრევენციის, მკურნალობის, მოვლისა და მხარდაჭერის ეროვნული სისტემების
გაძლიერება“ (GEO-С-NCDC) პროგრამის ფარგლებში აივ პრევენციული
ღონისძიებების გაძლიერება მაღალი რისკის ქცევის მქონე ჯგუფებში
(კომერციული სექს-მუშაკი ქალები, მამაკაცები რომელთაც სექსი აქვთ
მამაკაცებთან) მომსახურება.
„მომსახურების“ გაწევის პერიოდი: ხელშეკრულების გაფორმებიდან 12თვე, 2024
წლის 1 იანვრიდან 2024 წლის 31 დეკემბრის ჩათვლით.
პროექტის მიზანი
პროექტი მიმართულია სგგი/აივ/შიდსის მხრივ რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფების
წარმომადგენელთა ინფორმირება/კონსულტირებაზე, სარისკო ქცევების
შემცირებასა და მათთვის ხარისხიანი, ხელმისაწვდომი სამედიცინო
კონსულტაციისა და მომსახურების მიწოდებაზე.
წარმოდგენილი პროექტი “აივ პრევენციული ღონისძიებების გაძლიერება
მაღალი რისკის ქცევის მქონე ჯგუფებში (კომერციული სექს-მუშაკი ქალები
და მამაკაცებში, რომელთაც სექსი აქვს მამაკაცებთან)“ მიზნად ისახავს
აივ ინფექცია/შიდსისა და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების
პრევენციას საქართველოს ხუთ ქალაქში: საქართველოს დედაქალაქი -
თბილისი, აჭარის რეგიონი – ქ. ბათუმი, სამეგრელოს რეგიონი – ქ. ზუგდიდი,
იმერეთის რეგიონი – ქ. ქუთაისი, კახეთის რაიონი – ქ. თელავი.
მომსახურების მიწოდება უნდა ეფუძნებოდეს შესაბამის საერთაშორისო
გაიდლაინებს, კერძოდ:
• ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის კონსოლიდირებული გაიდლაინი აივ-ის
პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და მოვლის შესახებ ძირითად
დაზარალებულ ჯგუფებში;
• ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის. გაეროს მოსახლეობის ფონდის (UNFPA),
გაეროს შიდსის პროგრამის UNAIDS, The Global Forum on MSM and HIV, UNDP, USAID, PEPFAR და the Bill & Melinda Gates Foundation-ის
მიერ შემუშავებული სახელმძღვანელო „სრულყოფილი აივ და სგგდ
პროგრამები მამაკაცებისთვის, რომლებსაც სექსი აქვთ მამაკაცებთან“
• ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის, გაეროს განვითარების პროგრამის (UNDP),
IRGT, გაეროს მოსახლეობის ფონდის (UNFPA), გაეროს შიდსის პროგრამის UNAIDS, USAID, PEPFAR, UCSF,
JHBSP- ის მეირ შემუშავებული სახელმძღვანელო „სრულყოფილი აივ და სსგდ
პროგრამების განხორციელება ტრანსგენდერ პირებში“
• ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის 2022 წლის კონსოლიდირებული გაიდლაინი
აივ-ის, ვირუსული ჰეპატიტისა და სგგი-ის პრევენციის, დიაგნოსტიკის,
მკურნალობისა და მოვლის შესახებ საკვანძო პოპულაციებში.
სამიზნე პოპულაცია:
• მამაკაცები რომელთაც სექსი აქვს მამაკაცებთან (მსმ)
• კომერციული სექს მუშაკი ქალები (კსმქ)
• ტრანსგენდერი პირები (მიმართვიანობის შემთხვევაში)
პროექტის ამოცანები
პროექტის ფარგლებში უნდა განხორციელდეს შემდეგი ღონისძიებები:
მოდული 1: კომპლექსური პრევენციული პროგრამები
ინტერვენცია 1: ქცევის შეცვლაზე მიმართული ღონისძიებები
რისკ- ჯგუფი: მსმ
ამოცანა 1. მსმ-ებში ქცევის შეცვლაზე მიმართული ღონისძიებების
განზორციელება
1.1. მსმ-ების მინიმალური პაკეტით მოცვა, რაც განისაზღვრება როგორც:
კონდომისა და ლუბრიკანტის მიწოდება და დამატებით აივ ინფექცია შიდსის
და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პრევენციაზე
მიმართული ქცევის შეცვლის ინტერვენცია, როგორიცაა პირისპირ ან ონლიან
კონსულტაცია, საინფორმაციო მასალის მიწოდება და სხვა. აღნიშნული
ღონისძიებები ემსახურება თემის წევრებში აივ ინფექცია შიდსის და სხვა
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პრევენციას.
1.2. მსმ პოპულაციაში აივ ვექტორ ტესტირება და თანასწორზე დაფუძნებული
ინტერვენცია.
ინტერვენციის ფარგლებში დაგეგმილია აივ ახალი შემთხვევების აქტიური
გამოვლენა (პოტენციური აივ პოზიტიური თემის წევრების მოზიდვა აივ
ინფექციაზე ტესტირებისთვის თანასწორთა მიერ სხვადასხვა მეთოდის
გამოყენებით, მათ შორის ვექტორული ტესტირება ცნობილი აივ პოზიტიური
პირების მიერ მათი პარტნიორების ტესტირებით მოცვის მიზნით) და ასევე
რესურს ცენტრის ბენეფიციარების მიერ სამიზნე რისკის ქცევის მქონე
პოპულაციაში აივ-პრევენციული აუთრიჩისა და მათ აივ-ტესტირებაზე
მოზიდვისთვის გზით. გათვალისწინებულია 200 მაღალი რისკის ახალი
ბენეფიციარის მოზდვა.
1.3. მსმ-ებისათვის (ტრანსგედნერი პირები მიმართვიანობის შემთხვევაში) და
მათი პარტნიორებისათვის აივ ინფექციაზე ნებაყოფლობითი ტესტირების
უზრუნველყოფა აივ თვითტესტების საშუალებით;
1.4. მსმ-ების (მიმართვიანობის შემთხვევაში ტრანსგენდერი პირების)
სქესობრივი გზით გადამდებ ინფექციებზე სინდრომული შეფასება და
საჭიროების შემთხვევაში შესაბამისი პროფილის სამედიცინო
დაწესებულებაში გადამისამართება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის
მიზნით;
1.5. მსმ-ის (მიმართვიანობის შემთხვევაში ტრანსგენდერი პირების)
შემთხვევის მართვა, და საჭიროების შემთხვევაში სოციალური თანხლება
სოციალური მუშაკების მიერ; თვეში საშუალოდ 10 შემთხვევა
1.6. მსმ-ის (მიმართვიანობის შემთხვევაში ტრანსგენდერი პირების)
სამედიცინო-ფსიქოლოგიური და იურიდიული მხარდაჭერა შესაბამისი
სპეციალისტების კონსულტაციებზე ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფის
გზით. სამედიცინო/სოციალური/ფსიქოლოგიური მომსახურებისათვის, თვეში
საშუალოდ 15 კონსულტაცია.
ამოცანა 2. მსმ პოპულაციის ინფორმირებულობის ამაღლება
2.1. პრეპ-ექსპოზიციური პროფილაქტიკური მკურნალობის პროგრამის შესახებ
ბენეფიციარების ინფორმირება;
2.2. პეპ-ექსპოზიციური პროფილაქტიკური მკურნალობის პროგრამის შესახებ
ბენეფიციარების ინფორმირება;
2.3. რისკის შემცირების კონსულტაცია რაც მოიცავს, უსაფრთხო სექსის, ნარკო
-დამოკიდებულებას, ძალადობის, ქიმ-სექსის პრევენციის კონსულატციებს.
2.4. მსმ თემის წევრების აივ პრევენციის საკითხებზე ინფორმირების მიზნით
ღონისძიებების ორგანიზება/ორგანიზებულ ღონისძიებებში აივ
პრევენციისა და ტესტირების ინტერვენციის ინტეგრირება
(საინფორმაციო-საკომუნიკაციო სათემო ღონისძიებები, 6 ასეთი ღონისძიება);
ღონისძიების ფარგლებში სულ 400 ბენეფიციარის მოცვა თბილისში 4
ღონისძიების ფარგლებში (თითოეული ღონისძიებაზე 100 ბენეფიციარის მოცვა);
200 მსმ-ის მოცვა ქ. ბათუმში 2 ღონისძიების ფარგლებში (თითოეული
ღონისძიებაზე 100 ბენეფიციარის მოცვა); ღონისძიების ფარგლებში
გათვალისწინებული შეიძლება იყოს ღონისძიების საორგანიზაციო და
დასწრების (მგზავრობა და საცხოვრებელი, დასწრების საფასური) ხარჯები
ორგანიზაციის თანამშრომელბისთვის.
ამოცანა 3: მსმ-ების პროგრამის მართვის ხელშეწყობა :
3.1. საკონსულტაციო-სადიაგნოსტიკო ცენტრების ფუნქციონირების
მონიტორინგი და სუპერვიზია, მათ შორის ონლაინ რეჟიმში;
3.2 ბენეფიციართა მომსახურების ელექტრონული ბაზის ფუნქციონირების
უზრუნველყოფა - რესურს ცენტრის ბაზაზე განხორციელებული აქტივობების
ფარგლებში მოცული ბენეფიციარების მონაცემთა ელექტრონული ბაზის
წარმოება აივ ინფექცია/შიდსის პრევენციული პროგრამების ერთიანი
ელექტრონული ბაზის გამოყენებით.
რისკ- ჯგუფი: კსმქ
ამოცანა 4. კსმ ქალების ქცევის შეცვლაზე მიმართული ღონისძიებების
განხორციელება
4.1 კსმქ -ების მინიმალური პაკეტით მოცვა, რაც განისაზღვრება როგორც:
კონდომისა და ლუბრიკანტის მიწოდება და დამატებით აივ ინფექცია შიდსის
და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პრევენციაზე
მიმართული ქცევის შეცვლის ინტერვენცია, როგორიცაა პირისპირ ან ონლიან
კონსულტაცია, საინფორმაციო მასალის მიწოდება და სხვა. აღნიშნული
ღონისძიებები ემსახურება თემის წევრებში აივ ინფექცია შიდსის და სხვა
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პრევენციას. რესურ-ცენტრების
ქალაქების მიღმა ინტერვენციის განხორციელება უნდა მოხდეს მობილური
ბრიგადების/გუნდების მიერ (აუთრიჩ მუშაკი, მედდა, მძღოლი ან აუთრიჩ
მუშაკი, მძღოლი)
4.2. კსმ ქალების აივ ინფექციაზე ნებაყოფლობითი ტესტირების უზრუნველყოფა
აივ თვითტესტების საშუალებით; კსმ ქალებში აივ თვითტესტირების ონლაინ
პლატფორმის selftest.ge-ის შესახებ ინფორმაციის გავრცელება.
4.3. კსმ ქალების სქესობრივი გზით გადამდებ ინფექციებზე სინდრომული
შეფასება და საჭიროების შემთხვევაში შესაბამისი პროფილის სამედიცინო
დაწესებულებაში გადამისამართება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის
მიზნით ;
4.4. კსმქ თანასწორზე დაფუძნებული ინტერვენცია. რესურს ცენტრის
ბენეფიციარების მიერ სხვა ბენეფიციარების მოზიდვის ინტერვენცია
სამიზნე რისკის ქცევის მქონე პოპულაციაში აივ-პრევენციული აუთრიჩისა
და მათ აივ-ტესტირების გაფართოების მიზნით.
4.5. კსმქ ქალების საჭიროების შემთხვევაში სოციალური თანხლება სოციალური
მუშაკების მიერ; შემთხვევის მართვა თვეში საშუალოდ 15 შემთხვევა.
4.6. კსმქ ქალების საჭიროების შემთხვევაში სამედიცინო-ფსიქოლოგიური
მხარდაჭერა შესაბამისი სპეციალისტების კონსულტაციებზე
ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფის გზით.
სამედიცინო/სოციალური/ფსიქოლოგიური მომსახურებისათვის თვეში
საშუალოდ 15 კონსულტაცია.
ამოცანა 5. კსმქ-ების ინფორმირებულობის ამაღლება
5.1. პრეპ-ექსპოზიციური პროფილაქტიკური მკურნალობის პროგრამის შესახებ
ბენეფიციარების ინფორმირება;
5.2 პეპ-ექსპოზიციური პროფილაქტიკური მკურნალობის პროგრამის შესახებ
ბენეფიციარების ინფორმირება;
5.3 რისკის შემცირების კონსულტაცია რაც მოიცავს, უსაფრთხო სექსის, ნარკო
და ალკოჰოლ დამოკიდებულებას, ძალადობის, ქიმ-სექსის პრევენციის
კონსულატციებს.
ამოცანა6: კსმ ქალების პროგრამის მართვის ხელშეწყობა :
6.1. საკონსულტაციო-სადიაგნოსტიკო ცენტრების ფუნქციონირების
მონიტორინგი და სუპერვიზია, მათ შორის ონლაინ რეჟიმში;
6.2 ბენეფიციართა მომსახურების ელექტრონული ბაზის ფუნქციონირების
უზრუნველყოფა - რესურს ცენტრის ბაზაზე განხორციელებული აქტივობების
ფარგლებში მოცული ბენეფიციარების მონაცემთა ელექტრონული ბაზის
წარმოება აივ ინფექცია/შიდსის პრევენციული პროგრამების ერთიანი
ელექტრონული ბაზის გამოყენებით.
პროგრამის შეფასების ინდიკატორები
პროექტის ფარგლებში ანგარიშგება იწარმოებს 4 ძირითად ინდიკატორზე
დაყრდნობით: კერძოდ:
• მინიმალური/საბაზისო პრევენციული პაკეტით მოცული მსმ -- აღნიშნული
ინდიკატორი არის კუმულაციური და ითვლება უნიკალური მოცვა
კუმულაციურად სრულ პერიოდზე (2024 წლის 1 იანვრიდან 31 დეკემბრის ჩათვლით).
• მინიმალური/საბაზისო პრევენციული პაკეტით მოცული კსმქ -- აღნიშნული
ინდიკატორი არის კუმულაციური და ითვლება უნიკალური მოცვა
კუმულაციურად სრულ პერიოდზე (2024 წლის 1 იანვრიდან 31 დეკემბრის ჩათვლით).
• აივ-ზე ნებაყოფლობითი კონსულტირება და ტესტირებული მსმ -- აღნიშნული
ინდიკატორი არის კუმულაციური და ითვლება უნიკალური მოცვა
კუმულაციურად პერიოდზე (2024 წლის 1 იანვრიდან 31 დეკემბრის ჩათვლით).
ინდიკატორზე ანგარიშგებისას უნდა მოხდეს გამიჯვნა სისხლის ტესტით და
ნერწყვის თვითტესტით ჩატარებული კვლევების მიხედვით
აივ-ზე ნებაყოფლობითი კონსულტირება და ტესტირებული კსმქ -- აღნიშნული
ინდიკატორი არის კუმულაციური და ითვლება უნიკალური მოცვა
კუმულაციურად პერიოდზე (2024 წლის 1 იანვრიდან 31 დეკემბრის ჩათვლით).
ინდიკატორზე ანგარიშგებისას უნდა მოხდეს გამიჯვნა სისხლის ტესტით და
ნერწყვის თვითტესტით ჩატარებული კვლევების მიხედვით .
თვითტესტით ჩატარებული კვლევების მიხედვით
2024 წლის სავარაუდო სამიზნეები 2024 წლის იანვარი - დეკემბერი
დისაგრეგაცია
მინიმალური/საბაზისო პრევენციული პაკეტით მოცული მსმ (ასევე
ტრანსგენდერი პირები მომართვიანობის შემთხვევაში)* 5090 ასაკი
<25 და =>25
გენდერი: მსმ, ტრანს
მინიმალური/საბაზისო პრევენციული პაკეტით მოცული კსმქ 4745 ასაკი
<25 და =>25
ნებაყოფლობითი კონსულტირება და ტესტირება (მსმ და ტრანსგენდერი
პირები)** 4160 ასაკი
<25 და =>25
აივ ანტისხეულზე ტესტირების შედეგი (დადებითი, უარყიფითი)
გენდერი: მსმ, ტრანს
ნებაყოფლობითი კონსულტირება და ტესტირება კსმქ 3250 ასაკი
<25 და =>25
აივ ანტისხეულზე ტესტირების შედეგი (დადებითი, უარყიფითი).
* შენიშვნა:
ქცევის შეცვლაზე მიმართული ღონისძიებები მსმ პოპულაციაში
ინტერვენციის ბიუჯეტის განსაზღვრისას მომწოდებელმა უნდა
გაითვალისწინოს შემდეგი:
*ხარჯის კატეგორია ადამიანური რესურსები ითვალისწინებს შემდეგ
პოზიციებს: პროგრამის კოორდინატორი; მონიტორინგის და შეფასების
სპეციალისტი, სოციალური მუშაკი; აუთრიჩ მუშაკი (მათ შორის ონლაინ აუთრიჩ
მუშაკი); შემთხვევის მართვის მენეჯერი, მობილური
ამბულატორიის/ბრიგადის პერსონალი (გარდა ლაბორანტისა და ნკტ
კონსულტანტისა);
**პროგრამის ბენეფიციარების ინფორმირება/მოზიდვასთან დაკავშირებული
აქტივობები (როგორიცაა: შემთხვევის მართვა; სამედიცინო, ფსიქოლოგიური
და სოციალური მხარდაჭერა, შემთხვევების გამოვლენა/ვექტორ ტესტირება,
თემის წარმომადგენელი ლიდერების, აივ დადებითი მსმ-ების და თანასწორ
განმანათლებლების ხარჯი, ბენეფიციარების
საინფორმაციო/საგანმანათლებლო/მობილიზაციის ხარჯი.
ასევე, შემსყიდველის მიერ მსმ თემში ქცევის შეცვლაზე მიმართული
ინტერვენციის ფარგლებში ანაზღაურების ერთ-ერთ ფორმად გამოყენებული
იქნება შედეგებზე დაფუძნებული ანაზღაურების მექანიზმი. კერძოდ,
აღნიშნულ ინტერვენციაში მომსახურების საერთო ღირებულების 10% (გარდა
ბენეფიციარების ინფორმირება/მოზიდვაზე მიმართული აქტივობების
ბიუჯეტისა) განფასებული უნდა იყოს ერთ საბიუჯეტო ხაზად შედეგზე
დაფუძნებული ინტერვენციის (RBF) კომპონენტის მიზნებისთვის. აღნიშნული
კომპონენტისთვის საანგარიშგებო ინდიკატორები მხარეებს შორის
შეთანხმდება ხელშეკრულების გაფორმების შემდგომ შესაბამისი
პროტოკოლის (რაოდენობრივი და ხარისხობრივი ინდიკატორებისა და ერთეული
ღირებულებების) შეთანხმების საფუძველზე.
სრული და დეტელური ინფორმაცია იხილეთ ტექნიკური დავალებაში.